Психофизические методы в комплексном лечении акрофациального витилиго
DOI:
https://doi.org/10.61699/cjmps-v3-i1-2-p19-29Ключевые слова:
акрофациальное витилиго, точечный самомассаж, комплексное лечение витилигоАннотация
Витилиго – одно из самых сложных в лечении заболеваний, клиничекское проявление которого оказывает отрицательное влияние на качество жизни, самооценку и психосоциальное благополучие человека. Авторами предложен альтернативный метод комплексного лечения акрофациального витилиго: точечный массаж антистрессовой точки, упражнения для улучшения сна, фототерапии очагов поражения. В исследовании принимало участие 35 больных акрофациальным витилиго (20 женщин и 15 мужчин ) в возрасте от 18 до 65 лет с давностью заболевания от 1 года до 15 лет, которые были разделены на 2 группы: основная группа (n=18) и группа сравнения (n=17). Депигментированные очаги витилиго были расположены на лице (вокруг глаз, вокруг рта) и на верхних конечностях (тыльная поверхность кисти с частичным переходом на ладонь). Пациентам основной группы назначался комплекс упражнений посредством воздействия на некоторые активные точки методом точечного самомассажа в сочетании с фототерапией. Для исследования некоторых психологических особенностей больных до и после лечения была использована «личностная шкала проявления тревоги» Тейлора и шкала депрессии Бека. До проведения лечения в обеих группах больных отмечался высокий уровень тревоги (25-30 баллов) и депрессии. После комплексного лечения уровень тревоги в основной группе пациентов (n=18) был значительно понижен (5-15 баллов) в то время как в группе сравнения (n=17) этот показатель оставался высоким (25-30 баллов). По результатам опросника Бека в обеих группах больных отмечалась лёгкая депрессия (10-18 баллов). После лечения у 10 пациентов основной группы депрессивные симптомы отсутствовали; в 8 случаях суммарный балл депрессии составил 10-18 баллов (лёгкая депрессия). В группе сравнения суммарный балл депрессии соответствовал показателю лёгкой депрессии. Наряду с положительной динамикой по уровню тревоги и показателям депрессии в основной группе наблюдалось более раннее появление очагов репигментации на лице, а сама репигментация носила равномерный характер без признаков гиперкератоза и шелушения. Доступность и простата применения в домашних условиях, абсолютная безопасность и эффективность позволяет рекомендовать предложенный метод лечения в качестве альтернативного метода терапии больных акрофациальным витилиго.
Библиографические ссылки
Baumann L. Cosmetic dermatology. Principles and practice / Leslie Baumann ; translated from English; edited by Doctor of Medical Sciences, prof. N.N.Potekaev. – M. : MEDpress-inform, 2012. – 696 p. [in Russian]
Bleicher V. M. Clinical patho-psychology. Tashkent: Medicine Publ., 1976. 325 p. [in Russian]
Dinayka K.V. 10 lessons of psychophysical training. Moscow: Physical culture and sport, 1987. 63 p. [in Russian]
Dubrovsky V.I. Massage for skin diseases https://myvaleology. com/html/massaj/zabolev/koja/ koja-all.htm
Dubrovsky S.V. Practical guide to manual medicine. Moscow: Svetly STAN Publ., 2002— 592 p.
Koshevenko Yu.N. Vitiligo: clinic, etiology, pathogenesis, treatment, rehabilitation, prevention. Cosmetics and Medicine, 2002.- 644c. [in Russian]
Koshevenko Yu. N. Phototherapy vitiligo: rationale, characteristics and clinical efficacy. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossiyskii Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Boleznei). 2001; 4(3): 58–66. [in Russian]
Myzina, K. A. Combined phototherapy of patients with vitiligo, taking into account the clinical and morphofunctional state of the skin and cytokine profile : abstract of the dissertation of the Candidate of Medical Sciences : 14.01.10 / Myzina Kristina Alexandrovna; [Place of defense: First Moscow State Medical University. I.M. Sechenov University]. -Moscow, 2018. 8.-23 p
Saranyuk R. V., Gosteva T. A., Agafonova E. V. Nesting alopecia is a classic comorbidity of vitiligo. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 2. С. 215–221. [in Russian]
Habif Thomas P., Chapman M. Shane, Dinulos James G.H., Zug Kathryn A. (eds.) Skin Disease: Diagnosis and Treatment.4th edition. — Elsevier, 2017. — 652 p.
Abdel-Malek ZA, Jordan C, Ho T, Upadhyay PR, Fleischer A, Hamzavi I. The enigma and challenges of vitiligo pathophysiology and treatment. Pigment Cell Melanoma Res. 2020 Nov;33(6):778-787. doi: 10.1111/pcmr.12878.
Bergqvist C, Ezzedine K. Vitiligo: A focus on pathogenesis and its therapeutic implications. J Dermatol. 2021 Mar;48(3):252-270. doi: 10.1111/1346-8138.15743.
Dawber RP. Clinical associations of vitiligo. Postgrad Med J. 1970;46(535):276-277.
Eleftheriadou V, Atkar R, Batchelor J, McDonald B, Novakovic L, Patel JV, Ravenscroft J, Rush E, Shah D, Shah R, Shaw L, Thompson AR, Hashme M, Exton LS, Mohd Mustapa MF, Manounah L; British Association of Dermatologists’ Clinical Standards Unit. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with vitiligo 2021. Br J Dermatol. 2022 Jan;186(1):18-29. doi: 10.1111/bjd.20596.
Ezzedine K, Eleftheriadou V, Whitton M, van Geel N. Vitiligo. Lancet. 2015 Jul 4;386(9988):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60763 -7;
Nahhas AF, Braunberger TL, Hamzavi IH. Update on the Management of Vitiligo. Skin Therapy Lett. 2019 May; 24(3):1-6.